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就医费用报销“一件事”
就医费用报销“一件事”通过集成办理职工医保个人账户家庭共济办理、基本医疗保险参保人员异地就医备案、五种门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算多项业务,优化办事流程和提高服务效率,为参保人员提供了更加优质、高效、便捷的医保服务。
就医费用报销一件事

一次性办理以下事项

事项效能
过去 现在
  • 办理时限
    平均节省
  • 申报材料
    平均减免
  • 跑动次数
    平均减少
  • 办理环节
    平均减少

职工医保个人账户家庭共济办理

职工医保个人账户家庭共济办理是指职工医保参保人员(授权人)通过一定程序,将自己的医保个人账户余额授权给其配偶、子女、父母(被授权人)使用,即允许用参保人员的个人账户余额支付近亲属在定点医疗机构或定点零售药店发生的个人负担医疗费用。

基本医疗保险参保人员异地就医备案

参保人员因故在异地就医时,需提前办理备案手续,以便在异地定点医疗机构就医时能够直接结算医疗费用。包括以下备案服务:

异地长期居住人员备案

其他临时外出就医人员备案

异地转诊人员备案

异地安置退休人员备案

常驻异地工作人员备案

五种门诊慢特病费用跨省直接结算(门诊慢特病信息查询)

包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五种门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算。参保人员跨省就医时,上述五种门诊慢特病的治疗费用可以直接结算,无需再回参保地报销。

医疗费用报销直接结算(医疗就诊信息查询)

参保人员可在定点医药机构通过医保卡直接支付个人应负担的费用,而由医疗保险基金支付的部分,则由医疗机构或药店与医疗保险经办机构之间进行结算,无需参保人员再另行报销。

就医费用报销主题相关APP和小程序

  • “湘易办”APP

  • “湘医保”小程序

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