附件4

湘西州引进高层次人才购房补助申报表

姓 名
性别
出生年月
学历学位
身份证号
引进时间
所在单位及职务
现居住地
联系手机
引进类别
申请补助金额
购房日期
购房总金额

（不含税，万元）
购房

合同号
所购房屋地址
不动产

登记证号
权利人
本人社保卡号
开户行
申请人主要家庭成员基本情况
与申请人关系	姓名	性别	身份证号
本人承诺以上情况属实，所购房屋非本人配偶、直系血亲、三代以内旁系血亲及近姻亲所有，提供的材料真实有效。如有虚假，愿承担由此产生的一切责任。

申请人签名：

年 月 日
用人单位意见

负责人： 盖章

年 月 日
购房地不动产登记中心意见

负责人： 盖章

年 月 日
州人社局意见

负责人： 盖章

年 月 日
州委人才办意见

负责人： 盖章

年 月 日
备注：1.本表一式四份，申请人、用人单位、州人社局、州委人才办各持一份；引进类别分A、B、C、D、E、F1、F2。