“现在的医保政策太好了！去年我在塔峰卫生院看门诊只能报销70%，今年可以报销90%了。”近日，来自楠市镇的梁阿姨站在塔峰镇卫生院的结算窗口前激动地说。

蓝山县自2025年8月在楠市镇开展基层门诊统筹综合改革试点工作，参保的签约对象在楠市卫生院普通门诊就诊时，不收诊查费，不设起付线，医保政策范围内诊疗服务按70%比例报销，特定政策清单项目按90%比例报销，特定政策清单项目包含30种常用药品和10项常规检查治疗项目。

为让改革政策更多惠及参保群众，蓝山县2026年在所有基层医疗机构推行基层门诊统筹综合改革，并对改革政策进行优化：特定政策清单项目包含药品由30种增加到59种；门诊报账费用可亲情叠加，未享受门诊统筹待遇的签约对象，其待遇可共享给签约家人使用（只能共享1人），其家人最高可实际报销840元/年；打破签约对象报销区域限制壁垒，签约对象在县域医共体内任一基层医疗机构均可就医报销，群众医保获得感和幸福感显著增强。

2026年1—7月蓝山县基层医疗机构门诊就诊人次同比增长83724人次，门诊医保基金支出同比增加295.58万元，全县住院率同比下降2.66%，改革取得初步成效。